Plano de saúde empresarial: Tudo o que você precisa saber

Um plano de saúde empresarial consiste em um contrato firmado entre uma empresa e uma operadora de planos de saúde, com o objetivo de cobrir despesas médicas e hospitalares dos colaboradores que possuem vínculo empregatício.

A maioria das organizações oferece esse benefício, que inclui atendimentos como consultas, exames, terapias, cirurgias, internações e parto. Atualmente, existem no mercado opções para empresas com pelo menos dois colaboradores vinculados ao CNPJ, disponíveis em todo o território nacional, com diversas operadoras e seguradoras à disposição.

Qual é o custo médio de um plano de saúde empresarial?

O preço de um plano de saúde empresarial varia conforme a operadora e as características da empresa. A precificação geralmente é dividida em três categorias: empresas com 2 a 29 vidas, empresas com 30 a 99 vidas e empresas com mais de 100 vidas.

Para os dois primeiros grupos, os valores costumam ser tabelados. Por exemplo, um plano regional em São Paulo para uma pessoa de 0 a 18 anos pode partir de R$80,00. Já para empresas com mais de 100 vidas, o valor é definido após uma análise técnica realizada pela operadora.

É preciso consultar um especialista para avaliar as melhores opções em termos de preço, abrangência, rede credenciada e tipo de CNPJ antes de realizar a contratação.

Como funciona um plano de saúde empresarial?

A operadora disponibiliza uma rede credenciada de hospitais, clínicas e laboratórios, de acordo com o plano escolhido. Os colaboradores e seus dependentes (quando incluídos) podem utilizar esses serviços para tratamentos médicos cobertos pelo Rol de Procedimentos Obrigatórios da ANS.

Vale ressaltar que a maioria dos planos não cobrem tratamentos estéticos, exceto em casos de reparo devido a doenças ou acidentes. Esse detalhe deve ser discutido durante a negociação entre a empresa, o corretor e a seguradora.

Além da rede credenciada, alguns planos oferecem a possibilidade de reembolso para procedimentos realizados fora dela. Embora não seja obrigatório para operadoras, muitas oferecem essa opção em planos nacionais. Por outro lado, as seguradoras são obrigadas a oferecer reembolso.

Quem tem direito ao plano de saúde empresarial?

De modo geral, os beneficiários são os sócios, os colaboradores CLT e seus dependentes (cônjuge, companheiro e filhos ou enteados). Algumas operadoras permitem a inclusão de outros familiares, como irmãos, pais ou netos, mas essa possibilidade varia conforme a empresa e deve ser verificada caso a caso.

O que é necessário para contratar um plano de saúde empresarial?

Para contratar um plano de saúde empresarial, é preciso que a empresa tenha um CNPJ ativo e colaboradores com vínculo empregatício (CLT) ou societário (contrato social). Empresas de maior porte também podem incluir prestadores de serviço, mas é necessário verificar as regras específicas de cada operadora.

Caso a empresa tenha alguma particularidade, é importante informar o consultor comercial para que ele avalie as condições de contratação e apresenta as melhores opções disponíveis no mercado.

Como escolher o melhor plano de saúde empresarial?

A seleção do plano de saúde empresarial ideal deve seguir um processo estruturado que considere diversos aspectos fundamentais. O primeiro passo consiste em definir claramente as necessidades da empresa, estabelecendo o tipo de cobertura requerida (hospitalar, ambulatorial ou completa) e a abrangência geográfica necessária (regional, estadual ou nacional).

Com esses parâmetros definidos, é preciso analisar minuciosamente quatro pilares:

Reputação e qualidade da operadora: Pesquise o histórico da empresa no mercado, tempo de atuação e avaliações de outros clientes corporativos. A solidez financeira da operadora é igualmente crucial para garantir a continuidade dos serviços.

Rede credenciada: Verifique não apenas a quantidade, mas principalmente a qualidade dos hospitais, clínicas e laboratórios disponíveis. Considere a localização das unidades em relação aos endereços dos colaboradores e da empresa.

Condições contratuais: Examine atentamente as regras de adesão, períodos de carência para diferentes procedimentos, coberturas especiais e cláusulas de reajuste. Um contrato transparente e adaptável às necessidades da sua equipe é fundamental.

Estrutura de atendimento: Avalie a qualidade do suporte oferecido, incluindo canais de comunicação, tempo de resposta e eficiência na resolução de demandas. Um bom serviço pós-venda pode fazer toda a diferença na experiência dos usuários.

Como uma corretora de seguros apoia o RH?

Para o RH, gerenciar benefícios é um dos maiores desafios. Contar com uma corretora de seguros pode fazer toda a diferença no planejamento e na administração dessas vantagens.

Facilidade na escolha e gestão de benefícios

A corretora de seguros ajuda a selecionar e administrar benefícios corporativos, como planos de saúde e seguros de vida, garantindo que os contratos atendam às expectativas de todas as partes envolvidas.

Melhora da experiência dos colaboradores

Com benefícios bem estruturados, o RH pode proporcionar mais tranquilidade e bem-estar aos times, o que contribui para o engajamento e a motivação.

Retenção de talentos

Uma política de benefícios competitiva se destaca no mercado e ajuda a reter profissionais qualificados. Corretoras são aliadas na personalização dessas vantagens, adaptando às necessidades dos times. Por exemplo, é possível oferecer benefícios flexíveis que atendam diferentes perfis dentro da organização, uma prática cada vez mais valorizada.

A parceria entre a corretora de seguros e o seu RH simplifica a criação de políticas de benefícios, fortalecendo a relação com os colaboradores e melhorando o ambiente organizacional.

Se precisar de ajuda para identificar o melhor plano de saúde empresarial, o BWG pode ser sua solução. 

BWG

BWG (Best Way Group) é um ecossistema de tecnologia de pessoas voltado para o RH e os desafios de quem trabalha com gente. O BWG oferece soluções que atendem às necessidades das novas formas de trabalho, como Folha de Pagamento, Consultoria & Corretora, Administradora de Benefícios, Agência de Comunicação Interna e Rede Social Corporativa.